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2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(10)

来源:金英杰医学       点击数:9610      更新时间:2017-11-23

  小儿呼吸系统生理及免疫特点

  1.生理特点

  (1)呼吸频率与节律:年龄愈小,呼吸频率愈快。婴儿易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿*为明显。

  (2)呼吸型:婴幼儿呼吸肌发育不全,呈腹膈式呼吸。随年龄增长,出现胸腹式呼吸。

  (3)呼吸功能的特点

  ①肺活量:小儿为50~70ml/kg。安静时,年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸,而婴儿则需用30%左右。

  ②潮气量:年龄越小,潮气量越小。

  ③气体弥散量:二氧化碳弥散速率比氧大。小儿肺脏小,肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小,故气体弥散量也小。

  ④气道阻力:小儿气道阻力大于成人。

  小儿各项呼吸功能的储备能力均较低。易发生呼吸功能不全。

  2.呼吸道免疫特点

  小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及婴幼儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差,纤毛运动功能亦差。婴幼儿的SIgA、IgG和IgG亚类含量均低。肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足,故易患呼吸道感染。

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责任编辑:SDD

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