现在正是24临床师考试复习备考的关键时期，为了方便更多临床医师朋友们，更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题90，现在免费提供给广大考生朋友们。

题型:A2型题

题目:

女，25岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩8小时，无头盆不称，胎心148次/分，宫口开大3cm,S+1。目前应做的是

选项:

A.静滴缩宫素

B.继续观察产程进展

C.静滴硫酸镁

D.人工破膜

E.静推地西洋

答案:B

解析:初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，无头盆不称，胎心148次/分，宫口扩张3cm,?S+1胎头在坐骨棘平面下1cm，此时观察产程进展顺利、未见异常，应继续观察产程进展。故选B。

题型:A2型题

题目:

男，19岁，大学一年级学生。自述上大学2个月以来，每天过得都很压抑，思念乡里的家人，不能与同学打成一片，郁郁寡欢，晚上常独自流泪，但能坚持上课，有强烈的退学回家念头。否认自杀企图或悲观厌世的想法。该患者最可能的诊断是

选项:

A.强迫障碍

B.抑郁发作

C.焦虑障碍

D.适应障碍

E.急性应激障碍

答案:D

解析:强迫障碍以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活;抑郁症以情绪低落为基本症状，临床表现为三少（情绪低落、意志减退、思维迟缓）、三无（无望、无助、无价值）、三自（自责、自罪、自杀）;适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。典型的生活事件有：居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等，发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。

题型:A2型题

题目:

男婴，8个月。腹泻2个月。出生体重3.5kg，现体重6.8kg，血清总蛋白45g/L,白蛋白25g/L。最可能出现的体征是

选项:

A.凹陷性水肿

B.皮下脂肪消失  

C.方颅

D.手、足镯

E.颅骨软化

答案:A

解析:患儿，8个月。出生体重3.5kg，现体重明显减轻，血清总蛋白、白蛋白降低，出现凹陷性水肿；皮下脂肪消失根据患儿营养不良的程度出现不同部位的消失，方颅、手、足镯、颅骨软化见于维生素D缺乏性佝偻病。故选A。

题型:A2型题

题目:

男，40岁。患慢性再生障碍性贫血2年，头晕、心悸加重10天。2个月前在输血过程中出现体温升高，达39.5℃，经对症处理后缓解。此次入院时化验血Hb 50g/L。需给予输血治疗，应首选的血液成分是

选项:

A.浓缩红细胞 

B.去白细胞的红细胞

C.悬浮红细胞

D.红细胞

E.冰冻红细胞

答案:B

解析:去白细胞的红细胞为降低白细胞相关的输血不良反应，应在采血后48小时采用白细胞过滤技术去除白细胞，其主要适应证为多次输血（如再障、地中海贫血）后产生白细胞抗体者；预计需长期反复输血的患者。