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题干：（2017）关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是：

A、规律联合使用吸入糖皮质激素+长效 β2 受体激动剂

B、规律使用吸入糖皮质激素

C、规律长效 β2 受体激动剂单药治疗

D、按需使用短效 β2 受体激动剂

E、规律使用白三烯调节剂

[参考答案] C 

[教材提炼] (第9版《内科学》P33) β2受体激动剂分为短效和长效，长效β 2受体激动剂不能单独用于哮喘的治疗，与ICS联合是目前*常用的哮喘控制性药物。

[答案精析] β 2受体激动剂分为短效和长效，长效β 2受体激动剂不能单独用于哮喘的治疗，与ICS联合是目前*常用的哮喘控制性药物(选C)。ICS+长效β2受体激动剂是目前控制哮喘*常用组合(不选AB)，按需使用短效β2受体激动剂缓解起到痉挛，短期起效可维持4~6小时(不选D)。三烯调节剂是磷酸二酯酶抑制剂，可提高cAMP水平，缓解气道痉挛，并有抗炎作用，是目前除ICS外**-单独应用的哮喘控制类药物(不选E)

[参考答案] A

[教材提炼] (第9版《内科学》P30) 支气管激发试验(BPT)用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺作为激发剂。如FEV，下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

[答案精析]该患者反复发作喘息、干咳，夜间为重，可自行缓解，抗生素治疗无效，缓解时肺部体征阴性、影像学无明显阳性结果，考虑咳嗽变异型哮喘。结合支气管激发试验结果可确定诊断(A对)

[参考答案] E

[教材提炼](第9版《内科学》P36)诱发因素及特征:感染细菌:铜绿假单胞菌。

[答案精析]支气管扩张症属于结构性肺疾病，容易出现病原菌的定植。化脓性支气管炎早期多以流感嗜血杆菌多见，长期反复感染或是反复抗生素应用，则容易出现铜绿假单胞菌的定植，一旦出现很难清除(选E)。金黄色葡萄球菌也是诱发支气管扩张症发作的因素之一，但不及铜绿假单胞菌常见(不选B)。真菌中常见的是曲霉，而非白色念珠菌(不选D)。

肺炎球菌、军团菌则不常见(不选AC)。

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