41.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

　　A.呼吸困难 B.意识障碍

　　C.发绀 D.上消化道出血

　　E.血压下降

　　答案：C

　　试题解析：发绀是缺氧的典型表现，呼吸困难是呼吸衰竭*早出现的症状。故本题选C。

　　42.当前防治支气管哮喘*有效的药物是

　　A.b2受体激动剂 B.茶碱类

　　C.糖皮质激素 D.白三烯拮抗剂

　　E.色甘酸钠

　　答案：A

　　试题解析：b2肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的**药物。故本题选A。

　　43.支气管扩张*有意义的体征是

　　A.贫血 B.杵状指

　　C.固定、持久而局限性的粗湿啰音 D.可闻及哮鸣音

　　E.消瘦

　　答案：C

　　试题解析：支气管扩张时早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。故本题选C。

　　44.胸膜摩擦音听诊的时相特点为

　　A.呼气初期 B.吸气中期

　　C.吸气末期 D.呼气期

　　E.呼、吸气期均可听到

　　答案：E

　　试题解析：胸膜摩擦音特点.胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于呼气初或吸气末较为明显，屏气时消失。故本题选E。

　　45.右心室肥大心尖搏动的位置为

　　A.向后移位 B.向右移位

　　C.一定不移位 D.向下移位

　　E.向左移位

　　答案：E

　　试题解析：右心室处于左心室的右后方，当增大时，由于胸骨的限制使心脏顺钟向转位，往左移位致心尖搏动的位置向左移，甚至略向上，但不会向下。故本题选E。

　　46.改善急性左心衰竭症状*有效的药物是

　　A.利尿药 B.洋地黄

　　C.钙离子拮抗药 D.b肾上腺素能受体阻滞药

　　E.血管紧张素转换酶抑制药

　　答案：A

　　试题解析：尿剂通过排钠排水对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。而且一些利尿剂还有扩张静脉作用，有利于肺水肿缓解。急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。故本题选A。

　　47.右心功能不全的主要表现是

　　A.肺循环瘀血 B.体循环瘀血

　　C.发绀 D.心界向左扩大

　　E.呼吸困难

　　答案：B

　　试题解析：右心功能不全是体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现，应该有消化道淤血引起的消化道症状和浮肿，而以夜间阵发性呼吸困难为主和咯血是左心功能不全的表现。故本题选B。

　　48.诊断右心衰竭时，*可靠的体征是

　　A.肝颈静脉回流征阳性

　　B.肝肿大 C.下肢水肿

　　D.腹水 E.胸水

　　答案：A

　　试题解析：颈静脉充盈或怒张是右心衰*早出现的体征。压迫肝脏可见颈静脉充盈或怒张加重，即肝-颈静脉返流征阳性更具特征性。故本题选A。

　　49.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

　　A.下肢水肿 B.肝颈静脉回流呈阳性

　　C.腹水形成 D.肝脏肿大

　　E.食欲减退、恶心呕吐

　　答案：B

　　试题解析：肝硬化引起的腹水无颈静脉充盈，右心衰竭时压迫肝脏可见颈静脉充盈或怒张加重，即肝-颈静脉返流征阳性更具特征性。故本题选B。

　　50.诊断心律失常*主要的检查方法是

　　A.心电图 B.心音图

　　C.超声心动图 D.心电图运动试验

　　E.心电图信号平均技术

　　答案：A

　　试题解析：为诊断心律失常*重要的检查。心律失常发作时描记心电图不但可以确定心律失常的存在，并可确定心律失常的类型。故本题选A。