_{在口腔颌面部缺损修复中使用皮瓣和皮片的差别？}

_{1）表层皮片：又名刃厚皮片、薄层皮片或 Thiersh 皮片。它包括皮肤的表皮层和真皮最上层之很薄的乳突层。在成年人此层的厚度约为 0.2-0.25mm。}

_{2）中厚皮片又名 Blair 皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为 0.35-0.80mm，相当于皮肤全厚的 1/3-3/4 厚度。前者又称薄中厚皮片（0.37-0.5mm），后者又称厚中厚皮 片（0.62-0.75mm）。}

_{3）全厚皮片又名 Wolfe-Krause 皮片。它包括表皮层和真皮层的全层，不包括皮下脂肪组织。}

_{4）适应症}

_{用于大面积的浅层组织,包括皮肤和黏膜的缺损。}

_{①面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片}

_{②口腔内植皮,一般多采用薄中厚皮片}

_{③有感染的肉芽创面或骨面，只能采用表层皮片移植}

_{④全厚皮片因含有毛囊,移植后毛发可以再生,故也可用于眉再造等手术。}

_{由皮肤的全厚层及皮下组织所构成。与游离皮片移植不同的是,皮瓣必须有与机体皮肤相连的蒂,或行血管吻合,血液循环重建后供给皮瓣的血供和营养,才能保证移植皮瓣的成活。前者称为带蒂皮瓣移植；后者则称为游离皮瓣移植。}

_{1）带蒂皮瓣}

_{①轴型皮瓣（axial flap）：亦称动脉皮瓣（arterial flap）。它的特点是有一条知名血管供血，因而只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。除此外，含有知名血管的轴型皮瓣，常以岛状皮瓣或隧道皮瓣的形状转移。}

_{②岛状皮瓣（island flap）：岛状皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂而言。它的特点是蒂长，经过皮下转移灵活。}

_{③隧道皮瓣（tunnel flap）：隧道皮瓣是指皮瓣必须通过皮下或深部组织进行转移。与岛状皮瓣不同的是：除含有知名血管外，蒂部的横径与皮瓣的横径一致，仅仅是在通过隧道的一部分蒂部去除了表皮。}