距离2019年临床执业医师考试还有86天，金英杰医学考试网小编为大家整理了临床执业医师考试病理学考点解析(第三节)，供各位备考临床医师考试的考生参考，希望对诸位考生能有所帮助。

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　　一、概述

　　血管---活体组织---防御反应。血管反应---炎症过程--中心环节。

　　炎症：损伤和抗损伤的统一过程

　　1、炎症的基本病理变化：1).变质：变性和坏死。

　　2).渗出

　　3).增生

　　2、炎症的局部表现和全身反应

　　1).炎症的局部表现：红——血管扩张，炎性充血;

　　肿——充血、淤血、水肿;

　　热一一动脉性充血，血量升高，代谢加强——产热增多;

　　痛——神经末梢压迫、牵拉和刺激;

　　功能障碍——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。二、急性炎症

　　细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞

　　1、渗出

　　细动脉短暂收缩，细动脉痉挛----神经调节和化学介质引起

　　慢性炎症炎灶内：巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞

　　2、炎症介质：血管扩张----组胺、缓激肽、NO。

　　3、急性炎症的类型和病理变化

　　1).浆液性炎：浆液渗出---黏膜、浆膜和疏松结缔组织

　　2).纤维素性炎：①纤维蛋白原渗出--黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎，白喉

　　②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢

　　③纤维素炎(绒毛心)---绒毛心

　　3).化脓性炎：中性粒细胞渗出，蜂窝织炎---阑尾

　　4).出血性炎：血管损伤，红细胞

　　变质性炎：阿米巴肝脓肿，乙脑，乙肝，中毒性心肌炎

　　三、慢性炎症

　　1、炎症灶内浸润细胞主要：淋巴细胞、浆细胞和单核细胞(巨噬细胞)。

　　2、慢性肉芽肿性炎：巨噬细胞

　　3、异物肉芽肿—异物。

　　肉芽肿组成：上皮样细胞，多核巨细胞.----郎罕斯(Langhans)巨细胞。

　　4、结核性肉芽肿---结核结节，

　　中心---干酪样坏死，

　　外周—上皮样细胞放射状排列，朗格罕斯细胞。

　　结合外---淋巴细胞，纤维结缔组织

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