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临床执业医师「内分泌系统」经典例题36-39题

来源:金英杰山西校区       点击数:1710      更新时间:2022-08-29

36.女,35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体:BP 105/70mmHg。实验室检查:血清K+ 6.0mmol/L,Na+ 138mmol/L,Cl- 105mmo/L。

该患者*可能出现的酸碱平衡紊乱是

A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性

B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性

C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性

D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性

E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性

37.男,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为

A.中度低渗性缺水

B.中度等渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

(38~39题共用题干)

男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5tid,格列美脲4mgqd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心,无呕吐,未进食。查体:BP 140/90mmHg,体型偏胖,谵妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),尿酮体(+),血钠150mmol/L。

38.该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

39.该患者处理的重点是

A.补充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖


责任编辑:wzd

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