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2019年临床医师考试外科学考点:浆细胞瘤的临床表现

来源:金英杰医学       点击数:4728      更新时间:2019-04-18

浆细胞瘤的临床表现是临床执业医师考试外科学涉及的考点,相信很多考生都很感兴趣,金英杰医学考试网小编整理了临床执业医师考试外科学考点浆细胞瘤的临床表现望会对大家有所帮助。

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  发病率很高,比骨肉瘤的发病率高。好发于男性,男女比例为1.5∶1.好发于成年人或老年人,通常在40~50岁以后发病,少见于30岁以前,不见青春期以前。

  浆细胞瘤是起源于骨髓的全身性肿瘤,迟早要累及全身的大多数骨骼,特别是于成人期有红骨髓的部位。这些区域是躯干部位的海绵状骨、颅骨和长骨的干骺端,尤其是髋关节和肩关节周围的海绵状骨。

  浆细胞瘤的骨骼播散不是同时发生的,也不是一致的。在浆细胞瘤的某个阶段,一些骨骼容易受侵犯,而另一些则不,或其病灶只能在显微镜下看到。

  发病初期为单一病灶局限于单一骨段的浆细胞瘤并不罕见,这种浆细胞瘤即是单发性浆细胞,虽然单一病灶可保持数年,但持续性单一病灶的单发性浆细胞少见,几乎都会有骨骼播散,并导致死亡。单发性浆细胞瘤*常见的发生部位为脊柱(一个或两个椎体),其次为躯干骨及股骨近端。

  **症状是模糊的或定位不清,可持续数周或数月,包括轻度骨疼痛、体质虚弱、体重下降或轻度贫血。患者常诉下背部疼痛,并可扩展到胸部。脊柱的疼痛常因运动而加重,椎旁肌肉可挛缩,叩击棘突可诱发疼痛。一些下腰痛的病例,多发性骨髓瘤的肿瘤组织可压迫神经根,引发坐骨神经或足的放射性疼痛。在轻度创伤或无明显诱因的情况下,脊柱疼痛可变得非常剧烈,这是病理性椎体骨折的征象。椎体受到广泛侵犯时,可由于渐进性的或突然的脊髓压迫发生结束瘫,伴或不伴椎体压缩骨折。

  疼痛和病理骨折不常见于**症状中,这些症状多发生在肿瘤已明显的阶段。

  在进展期,可能有浅表骨的肿胀(肋骨、胸骨、锁骨)、进行性体重下降、贫血、发热、高血氮、出血倾向、高钙血症和高尿酸血症、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌,少数病例有肾功能不全,严重者可致尿毒症。

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以上关于2019年临床执业医师考试外科学考点:浆细胞瘤的临床表现的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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