第一节 概述

【考点1】口腔流行病学的作用

1.描述人群口腔健康与疾病的分布状态。

2.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。

3.研究疾病预防措施并评价其效果。

4.监测口腔疾病流行趋势。

5.为制订口腔卫生保健规划提供依据。

第二节 口腔流行病学的方法（助理不考）

【考点1】描述性流行病学是流行病学中最常用的一种。包括：横断面研究、纵向研究、常规资料分析。

【考点2】横断面研究（最常用）又称现况调查。

【考点3】纵向研究又称“疾病监测”。

【考点4】常规资料分析又称历史资料分析。

【考点5】分析性流行病学包括病例-对照研究和群组研究。

【考点6】病例-对照研究适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病，尤其适合那些原因未明疾病的研究。是先“果”后“因”的回顾性研究。分“病例组”和“对照组”。

【考点7】群组研究又叫队列研究，在时间上是先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究。分“暴露组”和“非暴露组”。

【考点8】实验流行病学两个重要特点：一是有干预措施；二是设立对照组，即研究对象随即分配到不同的组，而非自然形成的暴露组与非暴露组。也是一种前瞻性研究。

【考点9】实验流行病学主要用途

1.验证病因假设。

2.预防措施的效果与安全性评价。

3.评新药、新方法、新制剂的效果与安全性评价。

4.成本效果评价、成本效益分析。

【考点10】实验流行病学可分为

1.现场实验。

2.社区干预实验（是临床试验和现场试验的扩展）。

3.临床试验（研究对象是人）随机对照试验最经典。

【考点11】盲法试验：分为单盲、双盲或三盲。其中双盲最常用。

【考点12】临床试验应遵循三个原则：随机、对照与盲法。实验用的是人所以还要有依从性。

【考点13】准实验：是指在实验中未按随机原则。

【考点14】氟防龋效果观察，至少应持续2年，一般为2~3年。牙周病预防措施的效果观察可以6周到18个月。

第三节 口腔健康状况调查

【考点1】口腔健康状况调查是口腔流行病学最常用的一种方法，是一种横断面调查。

【考点2】口腔健康状况调查的目的

1.查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及其流行规律。

2.了解和分析影响口腔健康的有关因素。

3.为探索病因，建立和验证病因假设提供依据。

4.选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果。

5.评估治疗与人力需要。

【考点3】口腔健康状况调查包括：一般项目、健康状况项目、问卷调查项目。

【考点4】患者的姓名性别年龄等一般情况属于一般项目。

【考点5】常用口腔调查项目属于健康状况项目。

【考点6】生活方式属于口腔问卷调查项目。

【考点7】冠龋，底部发软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者。

【考点8】根龋，牙根面探及软的或皮革样的损害。

【考点9】CPI指数：牙龈出血、牙石积聚和牙周袋深度。

【考点10】Dean指数：氟牙症损坏、分类依据。（诊断标准不包括硬度）

【考点11】DMFT、DMFS：龋病指数。

【考点12】调查方法包括：普查、抽样调查、捷径调查、试点调查（预调查）。

【考点13】普查称全面调查。普查的应查率要求在95%以上。

【考点14】抽样调查：被抽到的人群称为样本人群。优点为：省时间、省劳力和省经费，且所得资料同样具有代表性。用样本推断总体，样本含量太小误差大。

【考点15】抽样调查包括

1.单纯随机抽样。（最基本的抽样方法）

2.系统抽样又称间隔抽样、机械抽样。

3.分层抽样。

4.整群抽样。

5.多级抽样又称多阶段抽样。

【考点16】捷径调查：代表性的指数年龄组的人群（5岁乳牙、12岁龋均、15岁牙周病、35~44成年人，65~74岁老年人）。

【考点17】试点调查又称预调查。通常为12岁组，加另一个年龄组。

【考点18】样本含量大小会影响调查效果，含量小则抽样误差大。

N＝K×Q／P

N为受检人数，P为某病预期现患率。Q＝1-P

K值是根据研究项目的允许误差大小而确定

当允许误差为10%（0.1P）时 K＝400

当允许误差为15%（0.15P）时 K＝178

当允许误差为20%（0.2P）时 K＝100

【考点19】随机误差是在抽样调查过程中产生的变异，不能完全避免，但可测量其大小，并能通过抽样设计和扩大样本量来加以控制。

【考点20】选择性偏倚：随意选择（不是随机选择），代表性差。

【考点21】无应答偏倚：实际就是漏查。

【考点22】信息偏倚

1.因检查器械等造成的测量偏倚（器械环境有问题，测量环境光线不足）。

2.因调查对象引起的偏倚（检查对象不靠谱），分为回忆偏倚和报告偏倚。

3.因检查者引起的偏倚原因：a.检查者之间偏性；b.检查者本身偏性。

【考点23】标准一致性试验也就是可靠度的检验

Kappa值 可靠度

0~0.40 不合格

0.41~0.60 中

0.61~0.80 优

0.81~1.0 完全可靠

【考点24】数据整理方法：核对、分组、计算（收集 整理 分析）。

【考点25】统计指标

平均数 平均水平或集中趋势

标准差 变异程度，离散度

标准误 表示抽样误差的大小

率 频率或强度，百分比

构成比 比重，百分比

可信区间 正态分布95%~99%之间

第四节 口腔健康问卷调查（助理不考）

【考点1】知识：特定口腔健康问题的了解。

【考点2】态度：对于口腔健康各方面的看法和观念。

【考点3】行为：个人卫生习惯、饮食习惯、就医行为。

【考点4】题目：问卷的核心部分，由问题、答案和编码三部分组成。

【考点5】确定问题的顺序：一般将简单、容易回答的问题放在前面，难度较大的、敏感的问题放在后面。

【考点6】口腔医学研究中多以封闭型问题为主。

【考点7】问卷的信度同义词是一致性、可重复性。

【考点8】问卷的效度同义词是有效性、准确性或真实性。

第五节 口腔临床试验方法（助理不考）

【考点1】临床试验是指以人体作为观察对象，以临床为研究场所。

【考点2】临床试验三个基本原则，即随机、对照和盲法。

【考点3】历史性对照研究，很难排除混杂因素对试验结果的影响。

【考点4】非随机同期对照试验，同期开展但没有按随机原则。

【考点5】随机对照试验，是临床试验的经典方法。

【考点6】交叉设计临床试验，交换干扰内容。

【考点7】序贯临床试验：适合临床患者陆续就诊的特点，可以节约样本量。

【考点8】选择研究对象：有统一的诊断指标、统一的纳入标准和统一的排除标准。

【考点9】评价指标原则：客观性、实用性、特异性、敏感性、重复性。

【考点10】考虑到有一部分试验对象中途退出，一般还需要增加10%的样本量。

【考点11】对照分类

阳性对照 以标准方法或常规方法作为对照组，以新方法或需要研究的方法作为试验组

阴性对照 对照组使用的方法除了试验组的研究因素外，其他部分均与试验组相同

空白对照 对照组不使用任何措施。临床试验一般不采用空白对照，因为它违反盲法原则。但在某些情况下，盲法试验无法进行，如手术等

【考点12】完全随机化分组：适合干扰因素分布比较均匀的样本人群。

【考点13】区段随机化分组：可提高研究效率。

【考点14】分层随机化分组：适合干扰因素分布不均衡的样本人群。

【考点15】临床试验应该遵循赫尔辛基宣言的基本原则，遵循伦理学原则。

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