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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第二十三期

来源:安徽       点击数:145      更新时间:2024-06-11

  23、 男,8岁半。

  主诉:上前牙外伤4小时。

  现病史:4小时前摔倒,面部着地,上前牙碰断,下唇被咬破,出血较多,能自行止住。 无头痛、恶心及呕吐,上前牙吸气时头痛。

  既往史:否认传染病史,否认药物过敏史。

  家族史:无特殊。

  检查:神志清楚,查体合作。下唇轻度肿胀,唇红黏膜见一横行创口,长约62.5px,  深达肌层,少量渗血。左上1切1/3折断,近中髓角点状露髓孔,叩诊(+),不松动,牙 龈未见异常。右上1切端折断至牙本质浅层,探诊敏感,叩诊(+),不松动,牙龈未见异 常。余牙不松动,张口无异常,咬合关系正常,X 线如下图,面部其它地方未见外伤,其它 均未见异常。

image.png

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据

  2.牙外伤的鉴别诊断

  3.主诉疾病的治疗原则

  解析

  标准答案:

  诊断:

  主诉疾病诊断:

  1.左上1冠折露髓

  2.右上1冠折

  3.下唇软组织挫裂伤

  主诉疾病的诊断依据:

  右上、左上1外伤的诊断依据

  1.外伤史。

  2.临床检查:冠缺损,牙本质暴露或牙髓暴露。

  3.X线检查:牙根未发育完善(接近发育完成),未见根折线。

  下唇软组织挫裂伤的诊断依据

  1.下唇损伤,有出血。

  2.检查:唇红黏膜见一横行创口,长约2.5cm, 深达肌层。

  3.其它未见明显异常。

  牙外伤的鉴别诊断

  1.根折:外伤史, X 线有根折线。2.脱位:外伤史, X 线牙周膜间隙增宽。

  主诉疾病的治疗原则:

  1.局麻下清创 2.分层缝合下唇创口。  3.左上1活髓切断术。  4.牙根发育完成后,根 管治疗,冠修复。

  5.右上1间接盖髓术 6.光固化树脂充填


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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