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24年临床医师资格考试密训18

来源:       点击数:287      更新时间:2024-03-30
24年临床医师资格考试密训18

52.(A1 型题)急性痛风性关节炎的最要临床特点不包括

A.秋水仙碱质量可迅速缓解关节炎症状

B.常伴高尿酸血症

C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见

D.在偏振光显微镜下,关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶

E.疼痛剧烈,初次发作常呈自限性

答案:C

解析:急性痛风性关节炎的特点:是常于夜间或清晨突然发作,疼痛剧烈,数小时内出现受 累关节红肿热痛,单侧第一跖趾关节最常见;秋水仙碱治疗后,关节症状可以迅速缓解;初 次发作常呈自限性,数日内可自行缓解,常伴高尿酸血症;在偏振光显微镜下,关节滑液内 发现呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据。故本题答案为 C

 

53.(A1 型题)心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是

A.脑栓塞

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑动脉炎

答案:A

解析:心肌梗塞面积较大或合并慢性心功能衰竭,可导致血液循环淤滞形成附壁血栓,栓子 脱落引起脑栓塞,是心源性脑栓塞原因之一,故选 A 。过关点睛:脑栓塞临床上主要指心源


 

 

 

性脑栓塞,心源性栓子主要见于心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。

 

54.(A1 型题)男,35 岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安 1 天。查体:双眼视力重度减 退、双颞侧偏盲。急诊 CT 示鞍区椭圆形占位性病变,3cm×2cm×2cm 大小,内呈高密度影, 可见液平面;幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是

A.立即给予神经营养药

B.急诊手术视神经减压

C.立即给予糖皮质激素治疗

D.保守治疗,病情稳定后手术治疗

E.迅速给予镇静处理

答案:B

解析:根据患者头痛、呕吐、双眼视力重度减退及 CT 鞍区椭圆形占位性病变,且内呈高 密度影,提示是急性出血引起的颅内压增高,对视神经形成压迫并造成功能障碍,此时应急 诊手术减压,则视神经功能有望恢复。故本题选 B


责任编辑:金英杰LDQ

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